前牙种植适用人群与禁忌人群

适用人群：

前牙种植适合部分或个别前牙缺损、前牙列缺损的人群。活动义齿固位差、无功能、黏膜不能耐受者，对义齿修复效果要求较高、常规义齿又无法满足者，也可进行前牙种植治疗。前牙种植要求患者口腔黏膜健康，而且种植区有足够宽度的附着龈、足够高度及宽度的健康骨质。

禁忌人群：

1、心、肺、肝、肾等实质器官病变严重，功能代偿不全，威胁生命安全，施行麻醉和手术均有危险的患者。

2、严重的骨质疏松症、恶性肿瘤患者。

3、静脉注射双膦酸盐的患者。

4、正在进行放疗、化疗的患者。

5、需要定期服用类固醇者。

6、吸毒、酗酒的患者。

7、精神疾病患者。

8、开口受限、口腔局部软硬组织病变、存在严重功能活动障碍的患者，要积极治疗原发病，待此类危险因素得到控制后，再由专业医师评估是否能够进行前牙种植。

9、妊娠期女性。

10、颌骨发育期的患者。

概述：

前牙分为正切牙、侧切牙、单尖牙，左右一共6颗，上下12颗。通俗的讲是正中间的2个门牙，再加上左、右侧的各2颗。前牙种植是目前修复前牙列缺损或前牙列缺失的常规治疗方式之一，经过种植技术修复牙齿缺损或缺失，可使患者口腔及颜面外貌之间达到协调自然的美观效果，还有助于改善咀嚼功能，其效果一般可维持10年左右。手术时长：1~1.5小时

治疗周期：2~3次，一般建议中间间隔3~4个月

效果持续：10年

参考价格：4000~15000元/颗

恢复时间：3~6个月

技术/手术风险：

1、牙间乳头缺失：

种植修复体和邻牙之间的牙间乳头缺失形成“黑三角”，其根本原因是牙齿拔除后牙槽峰的改建，以及邻牙牙周状况欠佳所致种植体和天然牙之间或种植体和种植体之间的牙槽峰高度降低。解决办法可考虑采用无创瓷贴面或树脂修复的办法，将尖圆形邻牙改为方圆形，使“黑三角”减小。

2、种植体唇侧龈缘退缩：

唇侧牙龈退缩的原因多是由于种植体唇侧骨板吸收使骨高度降低，继而软组织退缩。在修复完成后，尚无可靠的办法阻止其退缩，补救也很困难。因此，在植入种植体时必须保证种植体三维方向上理想的位置、轴向以及种植体的穿出点，保证唇侧骨组织有一定的厚度。

3、唇侧牙龈颜色灰暗：

多见于牙龈薄的患者，在使用钛基台进行修复时较为明显，根据种植体位置轴向、咬合情况，如果能够进行全瓷修复可使美学效果有一定改善。

4、种植体松动：

种植体与其周围骨床之间未形成骨结合，可使种植体松动。对于已松动的种植体应该去除。去除之后，若剩余的其他种植体足以支持义齿，可不必再次种植。如果种植体区域骨量充足，也可采用大直径种植体即刻原位植入，但需要注意评估风险。

5、种植义齿脱位、破损：

对于此类情况可行手术取出，再根据实际情况选择是否要进行再次种植。

术后护理：

1、局部护理：

术后24小时内不要刷牙，24小时后应通过早晚刷牙、饭后漱口、药液漱口等方式清洁口腔，每天早晚均应使用软毛刷等清洗种植体；拆线6个月内不能用力咀嚼，不能摇晃牙根；安装人工义齿后，应该避免口腔部位发生外力撞击。

2、用药注意事项：

术后应在医生的指导下，常规应用抗生素。疼痛症状不明显时无需用药；疼痛症状比较明显时，可在医生的指导下使用止痛药。

3、饮食注意事项：

术后不能立刻进食，术后2小时即可适量饮水；在日常饮食中，应该减少进食过于坚硬、有黏性、过冷过热的食物。

4、复查：

术后1、3、6个月应进行复查，以了解种植体牙周袋深度、口腔卫生状况以及种植体周围骨吸收情况；之后每半年应该前往医院进行复查、洁治，以清除牙菌斑、牙结石，并了解口腔健康情况。

术前注意：

1、术前与医生沟通，了解前牙种植手术的具体流程、相关风险、方案设计等，做好心理准备。

2、完善相关的检查（如心肺、血液等），确认无严重全身性疾病，确认对修复体材料或麻醉药物无过敏。

3、口腔等相关部位若有手术外伤史、特殊药物使用史，或其他美容材料修复史，需提前告知医生。

4、使用特殊药物（如抗血小板药物阿司匹林）的患者，要提前与医生沟通。

5、女性应避开月经期、哺乳期、妊娠期。

6、有局部皮肤感染灶、急慢性炎症等特殊病史的患者，要延缓手术。

7、建议术前清淡饮食，避免进食辛辣刺激、油腻食物。

8、改正不良生活习惯，术前禁止吸烟、饮酒等。

9、术前做好口腔的局部清洁工作。

手术操作：

医生首先进行消毒铺巾、麻醉等处理，然后切开软组织，在牙槽骨上定位、打孔，之后植入种植体、放置愈合帽，等待软组织愈合。待软组织愈合后，用愈合基台代替愈合帽，并安装修复体。