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什么是MODS?MODS应该如何有效预防?

时间:2023-02-21 09:38

  随着医学进步及其他危重病患者治愈率的提高,MODS的威胁也日渐突出,已成为ICU内导致患者死亡最主要的原因之一

  MODS被称为多器官功能障碍综合征,它是指急性疾病过程中,两个或以上的器官或系统,同时或序贯发生功能障碍。过去称为多器官衰竭或多系统器官衰竭,认为是严重感染的后果。随着对发病机制的研究进展,现在已经认识到,MODS发病的基础是全身炎症反应综合征,也可以由非感染性疾病诱发。如果得到及时、合理的治疗,仍有逆转的可能。因此,MODS得到临床各科医生的高度重视,但是,迄今为止对其发病机制尚未完全了解,有效的治疗方法尚在进一步的探索之中。

  那么如何预防MODS呢?

  1.早期复苏

  (1)纠正显性失代偿休克

  (2)防止隐性代偿性休克发生

  (3)抗氧化剂和氧自由基清除剂的使用

  2.防治病因,控制感染

  (1)合理应用抗生素

  (2)尽量减少侵入性诊疗操作

  (3)加强病房管理

  (4)提高病人的免疫功能

  (5)选择性消化道去污染

  (6)外科处理 早期清创是预防感染最关键的措施。

  3.循环支持

  (1)维持有效血容量 严

  (2)支持有效心脏功能

  4.呼吸支持

  肺是最敏感的器官MODS病人常常因为肺表面活性物质遭受破坏,导致动脉血氧分压下降,炎性细胞浸润、肺纤维化形成,治疗非常棘手,故要早期防治。

  5.肾功能支持 扩张血管,维持血压,但要避免使用缩血管药物,以保证肾脏的血流灌注。

  6.肝功能支持

  在临床上对肝功能衰竭尚无特殊治疗手段,只能采取一些支持措施以赢得时间,使受损的肝细胞有恢复和再生的机会。

  7.营养和代谢支持

  8.应激性溃疡的防治

  9.中医药支持

  10.DIC的防治

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